Основания невыплаты:
- Страховщик освобождается от исполнения обязательств. Речь идет не о прекращении договора, а о том, что в силу закона, т.е. автоматически, страховщик освобождается от выплаты (полностью или частично) по произошедшему страховому случаю. «Освобождение от оплаты» означает прекращение обязательств страховщика.
- Страховщик имеет право отказать в выплате. При наличии оснований для отказа страховщик имеет возможность выбора: возместить ущерб или же отказать. В этом случае страховое обязательство не прекращается и выплата все-таки может быть произведена.
- Событие не признается страховым случаем.
Отказ в выплате страхового возмещения должен быть в письменной форме с указанием оснований отказа. Отказ в выплате страховки страховой компанией может быть обжалован в судебном порядке в течение срока исковой давности: для имущественного личного страхования - в течение 3 лет. в таких случаях юрист по ДТП на консультации разъясняет порядок и необходимость этого действия.
Когда страховщик имеет право отказать в выплате
При наличии оснований для отказа страховщик имеет возможность выбора: возместить ущерб или же отказать.
Страховщик имеет право отказать в выплате:
1. Если клиент вовремя не сообщил о страховом случае. Неисполнение этой обязанности дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано:
- что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая
- либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.
2. Дополнительные основания для отказа в выплате могут быть предусмотрены в договоре или правилах страхования. Прежде чем заключать договор, нужно внимательно изучить правила страхования страховой компании и сам договор.
Отказ в выплате страхового возмещения должен быть в письменной форме с указанием оснований отказа.
Когда страховщик освобождается от выплаты.
Основания для освобождения.
Страховщик освобождается от выплаты, когда страховой случай наступил вследствие:
- воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
- военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;
- гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок;
- изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов;
- умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица.
Страховщик также освобождается от выплаты, если страхователь:
- умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможные убытки;
- получил возмещение убытков непосредственно от лица, причинившего вред.
- отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещенные страховщиком или осуществление этого права стало невозможным по вине страхователя (выгодоприобретателя). Если страхователь отказался от получения возмещения с причинителя вреда (но не от своего права требования), то страховая компания должна выплатить страховку. При этом к страховой компании переходит право требования возмещения убытков с виновного лица (суброгация).
Отказ страховой компании выплатить страховку по причине грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя не основан на законе.